产房风险管理②｜产房的医院感染风险控制重要关注点
产妇和新生儿均属于免疫力较弱的人群，也是医院感染的高危人群，所以，产房也被列为医院感染防控的重点部门之一。
上一期小编分享了
产房的医院感染风险评估重要关注点
本期小编归纳了
产房的相关风险控制措施
供各位老师参考
01
产房的建筑布局1.位置要求
邻近母婴室和新生儿室，周围环境必须清洁、无污染源。
2.建筑布局
①诊疗区、污物处理区、生活区等区域相对独立、布局合理、分区明确、标识清楚，布局流程应遵循洁污分开的原则，通风良好。
②建议产房使用面积不少于20m²。
③建议应设隔离产房。
2
产房环境感染预防与控制1.环境要求
（1）环境要求：产房应当达到《医院消毒卫生标准》中规定Ⅰ类环境的要求：空气平均菌落数（空气采样器法）≤150 CFU/m³，物体表面平均菌落数≤5.0CFU/cm²。
（2）环境清洁：
①环境与物体表面一般情况下先清洁再消毒。当其受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。清洁用具应分区使用，标志清楚，定位放置。
②采用湿式卫生的消毒方式，可采用清洁剂辅消毒，消毒频率应≥2次/天；高频接触的环境表面，实施中、低水平消毒，消毒频率应≥2次/天。
③环境清洁人员应佩戴的防护用品包括：工作服、手套、隔离衣/防水围裙、N95口罩，专用鞋/鞋套、护目镜/面罩、帽子可使用或根据该区域的个人防护要求使用。但是处理患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染物、医疗废物和消毒液配置时，应佩戴所有个人防护物品。
2.手卫生设施
在产房内设置医务人员手卫生设备：包括水池、非接触式水龙头、消毒洗手液、速干手消毒剂、干手物品或设备。
3.物品管理
严格按照《医院感染管理办法》及有关文件的要求，使用手术器械、器具及物品，保证医疗安全。
①进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；
②接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；
③各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
4.感染预防
①制定具体措施，保证医务人员的手卫生、诊疗环境条件、无菌操作技术和职业卫生防护工作符合规定要求，对医院感染的危险因素进行控制。
②加强医院感染管理，制定符合孕产妇特点的医院感染管理规章制度和工作流程，有效落实各项医院感染预防与控制措施，降低医院感染发生风险。
3
产房器械的清洗消毒与灭菌1、进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌；耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。
2、接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。
3、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
4、医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
5、被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应按照《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）有关规定执行。
4
产房人员管理1.医务人员
①凡进入产房（人流室）人员应更换产房专用衣、帽、一次性医用外科口罩、鞋，严格执行无菌技术操作。
②接触产妇所有诊疗物品应“一人一用一消毒或灭菌”，产床上的所有织物均应“一人一换”。
③患有皮肤化脓及其它传染性疾病的工作人员，应暂时停止与婴儿接触。
2.产妇及新生儿
①对传染病或疑似传染病的产妇及未进行经血传播疾病筛查的产妇，应采取隔离待产、隔离分娩，按消毒隔离制度及规程进行助产，所用物品做好标识单独处理。分娩结束后，分娩室应严格进行终末消毒。
②母婴一方有感染性疾病时，患病母婴均应及时与其他正常母婴隔离。产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。
③产妇哺乳前应洗手、清洁乳头。哺乳用具一婴一用一消毒，隔离婴儿用具单独使用，并消毒。
5
医疗废物管理根据《医疗废物分类目录》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关规定处理医疗废物。胎盘的处理应严格遵守医院《卫生部关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复》，对可能造成传染病传播的按照医疗废弃物处理。
来源
《医院消毒卫生标准》 GB15982-2012、《医疗机构消毒技术规范》WS/T367 -2012、《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》WS/T512 -2016、《医务人员手卫生规范》WS313-2019、《医院感染管理办法》、《基层医疗机构医院感染管理基本要求》、《病区医院感染管理规范》WS/T510 -2016、《危重孕产妇救治中心建设与管理指南》、《医院感染管理规范（试行）》、《卫生部关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复》
文案采编 | 姣姣
图片 | 创客贴、135编辑器
排版 | 洋洋
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