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产房风险管理②|产房的医院感染风险控制重要关注点

关注☞ 感控小蜘蛛 2022-05-04




产妇和新生儿均属于免疫力较弱的人群,也是医院感染的高危人群,所以,产房也被列为医院感染防控的重点部门之一


上一期小编分享了

产房的医院感染风险评估重要关注点

本期小编归纳了

产房的相关风险控制措施

供各位老师参考


01

产房的建筑布局


1.位置要求

邻近母婴室和新生儿室,周围环境必须清洁、无污染源。


2.建筑布局

①诊疗区、污物处理区、生活区等区域相对独立、布局合理、分区明确、标识清楚,布局流程应遵循洁污分开的原则,通风良好。

②建议产房使用面积不少于20m²。

③建议应设隔离产房。


2

产房环境感染预防与控制


1.环境要求

(1)环境要求:产房应当达到《医院消毒卫生标准》中规定Ⅰ类环境的要求:空气平均菌落数(空气采样器法)≤150 CFU/m³,物体表面平均菌落数≤5.0CFU/cm²。

(2)环境清洁:

①环境与物体表面一般情况下先清洁再消毒。当其受到患者的血液、体液等污染时,先去除污染物,再清洁与消毒。清洁用具应分区使用,标志清楚,定位放置。

②采用湿式卫生的消毒方式,可采用清洁剂辅消毒,消毒频率应≥2次/天;高频接触的环境表面,实施中、低水平消毒,消毒频率应≥2次/天。

③环境清洁人员应佩戴的防护用品包括:工作服、手套、隔离衣/防水围裙、N95口罩,专用鞋/鞋套、护目镜/面罩、帽子可使用或根据该区域的个人防护要求使用。但是处理患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染物、医疗废物和消毒液配置时,应佩戴所有个人防护物品。

2.手卫生设施

在产房内设置医务人员手卫生设备:包括水池、非接触式水龙头、消毒洗手液、速干手消毒剂、干手物品或设备。

3.物品管理

严格按照《医院感染管理办法》及有关文件的要求,使用手术器械、器具及物品,保证医疗安全。

①进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平;
②接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平;
③各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

4.感染预防

①制定具体措施,保证医务人员的手卫生、诊疗环境条件、无菌操作技术和职业卫生防护工作符合规定要求,对医院感染的危险因素进行控制。

②加强医院感染管理,制定符合孕产妇特点的医院感染管理规章制度和工作流程,有效落实各项医院感染预防与控制措施,降低医院感染发生风险。


3

产房器械的清洗消毒与灭菌


1、进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌;耐热、耐湿的手术器械,应首选压力蒸汽灭菌,不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。

2、接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。

3、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。

4、医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

5、被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品,应按照《医疗机构消毒技术规范》(WS/T367-2012)有关规定执行。


4

产房人员管理


1.医务人员

①凡进入产房(人流室)人员应更换产房专用衣、帽、一次性医用外科口罩、鞋,严格执行无菌技术操作。

②接触产妇所有诊疗物品应“一人一用一消毒或灭菌”,产床上的所有织物均应“一人一换”。

③患有皮肤化脓及其它传染性疾病的工作人员,应暂时停止与婴儿接触。

2.产妇及新生儿

①对传染病或疑似传染病的产妇及未进行经血传播疾病筛查的产妇,应采取隔离待产、隔离分娩,按消毒隔离制度及规程进行助产,所用物品做好标识单独处理。分娩结束后,分娩室应严格进行终末消毒。

②母婴一方有感染性疾病时,患病母婴均应及时与其他正常母婴隔离。产妇在传染病急性期,应暂停哺乳。
③产妇哺乳前应洗手、清洁乳头。哺乳用具一婴一用一消毒,隔离婴儿用具单独使用,并消毒。

5

医疗废物管理


根据《医疗废物分类目录》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关规定处理医疗废物。胎盘的处理应严格遵守医院《卫生部关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复》,对可能造成传染病传播的按照医疗废弃物处理。


END

来源

《医院消毒卫生标准》 GB15982-2012、《医疗机构消毒技术规范》WS/T367 -2012、《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》WS/T512 -2016、《医务人员手卫生规范》WS313-2019、《医院感染管理办法》、《基层医疗机构医院感染管理基本要求》、《病区医院感染管理规范》WS/T510 -2016、《危重孕产妇救治中心建设与管理指南》、《医院感染管理规范(试行)》、《卫生部关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复》

文案采编 | 姣姣

图片 | 创客贴、135编辑器

排版 | 洋洋



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